Il consumo regolare di sostanze psicoattive può avere ripercussioni sulle prestazioni sessuali e/o sulla fertilità.

Poiché il consumo eccessivo di alcol danneggia i collegamenti nervosi tra il cervello e il pene, diminuendo la produzione di testosterone, può provocare impotenza e sterilità.

Il consumo cronico di canapa o di cocaina può modificare e ridurre la produzione di spermatozoi.

Gli uomini dovrebbero sostenere la propria partner durante la gravidanza discutendo delle questioni legate al consumo di sostanze. Rinunciare insieme al consumo di sostanze psico­attive può essere di sostegno.